预防和减少“糖网”对视力的逐步侵蚀,控制血糖是关键

  • 小编 发布于 2019-12-04 12:55:23
  • 栏目:健康
  • 来源:健康贵州服务平台
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糖尿病可引发视网膜、眼底、角膜、结膜等病变,还会造成视力改变,严重者可致盲。其中,最常见的损害是眼底病变。患糖尿病二十年后,超过两成的患者会出现视网膜病变、黄斑水肿和视神经病变,部分患者还会出现新生血管青光眼,眼睛疼痛难忍,夜不成眠,只能摘除眼球。


预防和减少“糖网”对视力的逐步侵蚀,控制血糖是关键


  建议:患糖尿病五年后,每半年做一次眼底检查

  “病人近年越来越多,发病年龄越来越小,在我接诊的因糖尿病致盲的患者中,年纪最小的才几岁,非常可惜。”是否发生糖尿病视网膜病变取决于患糖尿病时间的长短,血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。随着患病时间的增长,一般7-8年以后,就慢慢开始出现糖尿病视网膜病变了。随着时间延长,病变会越来越严重。而肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等可加重糖网的病情。当然,这跟个体差异也有一定的关系。值得一提的是,1型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变早且严重,更应提高警惕。眼睛存在“糖尿病记忆”,眼底病变一经激发,即使控糖效果不错,病情仍会继续发展下去。

  患糖尿病五年后,每半年查一次眼底,一定要散瞳检查。专科医生可以在病人眼底刚出现问题时,通过检查看到患者的眼底发生变化。在治疗方面,早期糖尿病眼病通过激光配合药物,病情可实现逆转,而发展到中期进行手术治疗,仍然能延缓眼底损害的进程。但如果拖到晚期才治疗,不仅治疗效果很差,且会面临很高的致盲风险。具体来说,早期单纯性病变,可以用视网膜激光光凝术。而少量的眼底出血,可给予口服或注射促血块吸收药物,等出血消退后能看清眼底时,再予以激光光凝治疗。如果拖延到中晚期,出现玻璃体积血,一个月仍不能吸收的患者则需要行玻璃体切除手术治疗。此时,不仅要切除出血混浊的玻璃体以恢复透明的屈光介质,而且需要剥除眼底新生血管膜,以减少再出血和防止牵引性视网膜脱离,治疗效果必然比不上早期治疗。

想预防和减少“糖网”对视力的逐步侵蚀,控制血糖是关键。其次,血脂和血压的控制也要兼顾。

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