反流性食管炎到底是什么原因引起的？
反流性食管炎的原因通俗的讲，他是吃出来的病，
- 就是暴饮暴食，长期的高脂肪、高蛋白这种饮食；
- 或者是饮食量过大，饱食，
- 或者是饮酒抽烟，
都可以造成胃的贲门关闭不全，形成食物反流，刺激食管而引起反流性食管炎。
对于反流性食管炎，中医的调治首先要进行辨证分型。
临床常见的第一种类型，中医可以称作胃失和降。
中医认为，胃气应该下行，胃进行消化、消磨以后，把食物经过幽门排到十二指肠，然后进入小肠，最后到了大肠。
它是这样从上往下走，这才以下行为顺。中医讲胃气以降为顺，如果胃气上逆，就是胃失和降。
胃失和降常见的原因是暴饮暴食，经常高脂肪，高蛋白的饮食，胃难以消化，难以排空，导致胃内压力增大，贲门关闭不全，造成食物反流，损伤食管导致反流性食管炎。
反流性食管炎常见的症状是出现烧心、反酸、胸骨后痛。如何证明他是胃气不降？
- 主要是胃脘胀满，胃脘痞满，好像压了一个东西，老是饱撑的；
- 舌象一般是舌红、苔厚腻；
- 脉象一般容易出现脉涩、脉不流利。
常用的中成药可以选用枳术宽中胶囊、胃舒颗粒来通降胃气。
第二种类型，是气血两虚。
胃的蠕动要靠气血来推动，气血充足胃蠕动就有力，胃排空就能正常。如果气血虚弱，胃蠕动不足，不能推动食物下行，就可以出现饱胀，可以出现食物反流。
- 气血两虚的临床，可以出现病人困倦乏力，舌淡、苔薄白、舌体有齿痕；
- 一般面色不华，面缺乏血色，口唇偏淡；
- 有些人还可以出现口甜，大便往往出现溏稀；
- 有时候也有隐隐腹痛，
这是气血两虚，脾胃气血两虚的调治，可以选用香砂六君子丸，还有补中益气丸，这些中成药来进行调治。
第三种类型，可以出现肝气郁结。
中医认为肝和胃的关系非常密切，肝是调节人体的气机升降的，胃正常的通降要依赖肝来调节。
如果情绪不佳，肝气不舒，肝不能调节胃气下降，可以出现食物反流。
所以，这种病人经常有明显的精神因素，还是由于长期的情绪刺激，长期的郁闷，可以出现这种症状。
- 病人除了反流性食管炎的常见症状，像反酸、烧心、胸骨后痛，
- 除了这个症状以外，往往有两侧肋下感觉到疼痛、胀闷不舒；
- 有时候烦躁，容易发脾气，胸闷；
- 女性还可以出现乳房胀痛，月经不调。
这些都属于肝气不舒，肝胃不和症状。可以选用中成药舒肝和胃丸、舒肝健胃胶囊这些药来进行调治，这是第三个类型。
以上是关于反流性食管炎的三种类型的辨证论治，在下一篇文章中，我们会继续分享其他类型，谢谢大家。
本文作者：周永学
文字整理：张小仙
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