虽然100多年来，我们通过重组胰岛素合成和给药方式的发展
在根本上降低了糖尿病的发病率及死亡率，也带给糖尿病患者一些信心。
但是
尽管如此，全球仍有4亿多糖尿病患者因为并发症，不得不直面死亡的威胁和痛苦。
如糖尿病、肾病、眼病和神经系统疾病等。
1、I、II型糖尿病患者该何去何从
虽然自身通过相关的饮食控制，能有效的减缓或预防糖尿病并发症的发展。
但是却因此引发低脂血症，导致身体出现严重的营养不良的表现
本来想通过严格控制饮食来控制，却因为这种恼人的状况存在，让糖尿病患者又一次掩面叹息。
退而其次，有钱的人通过实体胰腺器官移植或胰岛移植的方法
可以达到在不适用胰岛素的情况下能使病情获得良好的控制，但胰岛组织来源有限，时间一到，糖尿病将再次占领高地；
没钱的人直接通过体外注射胰岛素来控制病情的发展，然而大家都知道，身体是个很奇妙的玩意，还有“耐药性”的说法，胰岛素稍微不注意注射过多，体内就会做出相应的反应，之间的“化学反应”着实危险。
不过
随着医学领域的快速发展，可以借助干细胞的特性来生产出充足的分泌胰岛素细胞资源
来满足体内缺失β细胞的需求。
干细胞技术的发展，组织工程的进步在加上如今生物材料快速发展，
相信很短时间内，干细胞治疗糖尿病的疗法将完全取代如今的这些“治标不治本”的传统疗法。
但目前最重要的还是要加大研究进度，攻克干细胞治疗糖尿病的关键技术和核心问题。
干细胞疗法的发展，不管在哪个领域内，都是算是一场“革命”了，真正的做到造福人类创造美好生活的一项高新技术。
2、干细胞分化成完整的胰岛
十几年来，干细胞在糖尿病领域有显著的发展
基本的策略就是重演了胚胎时期多能干细胞分化的主要路径：
首先 人源干细胞诱导分化出明确的内胚层，然后通过特定的方式，分化出胰腺内胚层
再到分泌前体细胞，也就是祖细胞，最后新城胰岛细胞。
如今的发展阶段是到了，由干细胞分化出来的胰岛单个细胞对葡萄糖刺激下能否立马产生做出回复，开始分泌胰岛素。
多个实验室的精力，目前都集中在研究功能完整的β细胞和胰岛细胞上
同时还要很快可以作为胰岛素分泌的细胞来代替人的胰岛细胞。
3、干细胞制备成β细胞的难处在哪？
尽管目前我们的科技水平可以成功从干细胞制备出胰岛素分泌细胞了，
但是要完美复制内源β胰岛细胞或者能完整的实现出相关的胰岛细胞功能，还有待商榷。
事实上，β细胞功能的维持高度依赖于胰岛复杂的细胞结构，而那种“落单的”分离态的胰岛细胞与完整结构中的胰岛细胞行为不同。
那种“落单”的胰岛细胞在受到葡萄糖刺激的时候，分泌的胰岛素远远不及整个胰岛结构的一半。
“众人拾柴火焰高”这就是我们体内健康的胰岛组织为什么能对我们体内环境迅速做出相关反应的原因，各种细胞相互配合，高效的解决相关问题。
“三家四靠要糟糕”单个的胰岛细胞，在面对我们体内大环境的考验时，表现的出来的能力却很低，甚至可以说是忽略不计了。
总之，要确定出最适合人体胰岛功能的细胞组合和结构需要我们做相当多的工作
还要付出一些时间。
可能的挑战包括了
确定如何获得所需的人胰岛细胞的“生活环境”以及与其它细胞是如何相互“交流”
还有一个挑战就是目前创建的人工胰岛的技术依赖于内分泌细胞和非内分泌细胞之间的自组织 特性。
也许在未来的某一天，我们真的可以通过3D打印技术，来创造出人工胰岛组织
4、这些“疑难杂症”让人头疼
最近使用β细胞替代治疗的成功，再加上hESC-或iPSC衍生β细胞的生产，为有效治疗该疾病提供了路线图。
然而主要的障碍便是同种免疫排斥问题。
在移植了β细胞，面临的首要问题便是同种免疫介导的排斥反应了
如果不加以干预，我们自己体内的免疫系统便会在几天时间内
将移植的细胞清楚干净。
虽然现在医学能做到保护移植细胞免受排斥反应，但广泛的免疫抑制却能损害我们的免疫系统
一旦我们我们自己将自己的免疫系统给“作”死机，带来的风险甚至更大，
一不小心就会感冒发烧，一不注意就会有恶性肿瘤的“突击”。
现在找到的理想的策略便是训练我们的免疫系统，让它们接受这些移植的细胞，避免慢性全身免疫抑制。
目前临床动物模型已经实现了这一策略，
相关实验室正为人类，开发潜在的耐受性疗法。
5、干细胞的未来方向可能是微囊化
目前，不争的事实便是干细胞能治疗诸多疾病，以及改善人体的健康状况。
上文简单的提到了干细胞分化而来的胰岛细胞的重重难题，这还只是简单的介绍；
实际上，现实中我们要面临的进展和挑战更麻烦。
比如：
临床上胰岛移植的技术越来越成熟，对移植位置和供血等研究使得胰岛移植成为治疗的标准；
同时，在具体治疗的时候，还要考虑到患者的健康状况，来保证临床治疗手段可得到满意的临床疗效。
采用组织工程的方法把胰岛素分泌细胞包裹到特殊材料的微型胶囊装置里，一方面可以提供胰岛素分泌细胞，另一方面可以限制免疫细胞的攻击。
微型胶囊装置让移植细胞成功的绕过了我们体内免疫细胞的攻击，这种“披着羊皮的狼”的打法很成功，因此，干细胞微囊化前景很好。
虽然实际操作过程中，也面临了诸多的复杂问题，尤其是技术实现手段的问题，但仍有临床实验产品的推出。因此，前景依然看好。
总的来说，相关学科快速的进展，让糖尿病不再成为难题。