糖友日常生活面面观

  • 小编 发布于 2019-11-25 16:17:40
  • 栏目:健康
  • 来源:306医院医学科普
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糖友日常生活面面观

翟筱涵 许高杰 张薇涵 牟玉梅 王爱红,战支特色医学中心(原306医院),内分泌科

医研部医学科普中心 编辑

糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,除了药物治疗需要在医生指导下进行外,调整平衡饮食、科学运动锻炼、定时监测血糖等措施都需要依靠患者的自我管理及家人支持。我们一起来看看糖友们日常生活中的点点滴滴吧!

糖友日常生活面面观

合理饮食

科学饮食是糖尿病治疗的基础,糖尿病患者的饮食要遵循平衡膳食的原则,在控制总能量的前提下调整饮食结构,满足机体对各种营养素的需求,并达到平稳控糖、降低血糖波动、预防糖尿病并发症的目的。

控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。

(1) 主食:定量、按需摄入。谷物作为主食是我国居民主要食物来源,也是影响糖尿病患者能量摄入及餐后血糖控制的最重要因素。全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一。含淀粉偏多的食物(白薯、马铃薯、芋艿、粉条等)均应计算在主食行列。

(2) 膳食纤维:往往控制热量会减少饮食量,会有饥饿感,不能长期坚持。所以高膳食纤维可以增加进食食物的体积,达到填充胃容积,增加饱腹感。膳食纤维多存在于粗粮和一些蔬果中,如玉米、糙米、燕麦、白菜、油菜、菠菜、笋类、魔芋等。膳食纤维虽好,但过多食用膳食纤维也有一定的不良反应,如恶心、胀气、大便次数增多等。美国糖尿病协会推荐膳食纤维每天摄入标准是20~35克。

(3) 蛋白质:保证每日适量的优质蛋白,占总热能的10%~20%。主要来源于瘦肉、鱼肉、牛奶、蛋等,不合并糖尿病肾病者,可进食适量豆制品。

(4) 低脂饮食:主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%~30%,甚至更低。限制含饱和脂肪酸的脂肪(动物性脂肪),可用植物油,不用油煎或炸的方法烹调食物。

(5) 水果:两餐之间适量选择水果,以低GI(血糖指数)水果为宜。注意合理安排食用水果的时间,可选择两餐中间或者运动前、后吃水果,每次食用水果的数量不易过多,在补充维生素的同时也要兼顾血糖的波动。

(6) 蔬菜:每日蔬菜摄入量不宜低于500g,深色蔬菜占1/2 以上。

饮食注意:调整进餐顺序,养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐,有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。血糖不低时,不直接食用糖及糖制品。多饮水,定时定量进餐,不宜饮酒,避免低血糖发生。

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科学运动

运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。运动锻炼不仅是糖尿病的基础治疗方法,也是预防糖尿病的重要措施。运动的好处包括可控制体重,改善胰岛素敏感性,改善骨骼肌功能,改善心理状态,预防和减轻并发症。

2型糖尿病患者适合每周至少150 min中等强度的有氧运动。中度强度的有氧运动包括平地慢跑、快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。如无禁忌证,最好每周再联合进行2~3次中等强度的抗阻运动,锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等。运动前需先活动关节,运动后做5-10分钟整理运动。运动前后要加强血糖监测,避免低血糖发生。运动过程中若出现低血糖,需停止运动,坐下休息,进食糖果、巧克力、甜果汁等以纠正低血糖。对于糖尿病病程超过10年,特别是合并心脑血管疾病及其他并发症的老年患者,需在医师指导下进行或在运动前进行评估。另外血糖极其不稳定、血压≥180/120 mmHg、合并严重心脏疾病、大量蛋白尿及严重肾功能不全、严重糖尿病足病、严重感染时不适宜运动。

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血糖监测

对于糖友来说正确的血糖监测有助指导饮食、运动和药物方案的调整,评估治疗效果,及时发现高低血糖变化,鼓励患者参与自我管理。 在日常生活中,糖友利用血糖仪随时随地了解自己的血糖水平,又是其中的重要监测手段。在监测中需要注意哪些呢?

测血糖不仅时间选择上有讲究,监测频率上也要因人而异。

(1) 对于新诊断、血糖波动大、更换药物、调整药物剂量或病情较重的糖友,最好每天监测4~7次,必要时增加监测次数,直到血糖得到控制。

(2) 对于口服降糖药或生活方式干预的糖友,血糖控制达标后,即空腹血糖小于 7.0mmol/L,随机血糖小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在7%以下,每周监测2~4次抽查下血糖情况即可。另外,若需复诊,前一周内连续监测3天,每天监测7点血糖,以便医生就诊提供全面的数据。

(3) 对于使用胰岛素的糖友,血糖监测频率需要适当增加,开始可以每天监测5~8次(8次是在7次基础上,增加一个凌晨3点的血糖),血糖达到治疗目标后可以减少次数,每天2~4次。

(4) 若出现以下情形时,也要增加监测次数:(1)生病、手术、外出时等,平时规律的生活被打破,容易引起血糖波动,应加强血糖检测。(2)运动前后和饮酒以后,容易发生严重的低血糖,这些时候很有必要测血糖。 (3)驾车时发生低血糖非常危险,驱车前测血糖是一个很好的习惯

家人的关心、支持、鼓励可以增强患者管理糖尿病的信心,改变患者的行为,改善血糖控制。

控糖路上有了家人的鼓励与监督,糖友生活也能同样精彩!

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