痛风高尿酸血症发病机理是什么?如何合理安排饮食?

  • 小编 发布于 2019-11-28 15:17:14
  • 栏目:健康
  • 来源:生殖健康裴振安
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近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食结构也发生很大的变化痛风高尿酸血症发病率明显升高,对人体健康也造成了不同程度的伤害,甚至干扰正常生活和工作。

痛风高尿酸血症发病机理是什么?如何合理安排饮食?

痛风高尿酸血症的罪魁祸首当属“嘌呤”。嘌呤是一种有机化合物,在体内嘌呤氧化而转变成尿酸。人体尿酸过高(>400 umol/L)被称之为高尿酸血症嘌呤代谢,有多种酶的参与。由于这些酶的异常,可使代谢发生紊乱,尿酸合成增加或肾脏排出减少,均可引起高尿酸血症。

尿酸过高是引发痛风的关键因素。当人体血尿酸浓度过高时,尿酸即以“痛风石”的形式,沉积在关节、软组织和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,形成痛风,并引起痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风性肾结石、痛风性高血压、痛风性高血压等多种并发症。

急性痛风性关节炎发病机理。 主要是由于血液尿酸浓度过高,使“痛风石”微结晶沉积在关节软骨、滑膜及周围软组织中,激活巨噬细胞,诱导炎细胞浸润,分泌炎症因子,引起炎症反应反复发作,造成关节损伤不断加剧。高嘌呤饮食、饱餐、进食“发物”、饥饿、过度劳累等可使结晶脱落,引起局部中性粒细胞聚集,吞噬尿酸盐结晶,诱发急性关节炎症发作。

痛风高尿酸血症发病机理是什么?如何合理安排饮食?

慢性痛风性关节炎发病机理。很多痛风患者经治疗后,尿酸仅略有偏高,或尿酸已下降至正常,但其“痛风石”依然增长“迅速”,逐渐加剧。主要是痛风患者发生关节炎后,关节腔极其周围软组织液减少,基质中粘多糖酸浓度增加,pH值降低,使尿酸易沉积并结晶形成“痛风石”。远端关节,特别是第一跖趾关节负重较大,周围组织温度偏低,结缔组织较多,尿酸盐更易形成结晶,成为痛风性关节炎的好发区,形成“肉芽肿”。

痛风引起肾功能损害发病机制。研究表明,90%~100%痛风患者肾脏有不同程度损害。“痛风石”沉积在肾髓质和肾乳头间质,可造成肾间质-肾小管性炎症;“痛风石”沉积在远曲小管和集合管,导致近曲小管扩张和萎缩,同时形成肾结石;大量“痛风石”沉积在肾间质和肾小管内,肾小管被堵塞引起少尿型肾衰竭。

痛风高尿酸血症发病机理是什么?如何合理安排饮食?

痛风引起高血压发病机制。多为肾性高血压。

得了痛风和高尿酸血症吃什么好,又不能吃什么呢?如何科学合理地安排饮食呢?

一般说来,多数食物中都含有嘌呤,只是含量高低不同而已。嘌呤(Purine),也是身体必需一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在人体能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面都发挥着十分重要的作用。通常人的嘌呤每日摄取量为600~1000毫克,而痛风患者每日摄取量需控制在100~150毫克。所以,痛风患者控制饮食十分重要。

1. 主食内嘌呤含量较低,多可尽情享用。如大米、小米、小麦、面类制品等。

2. 多吃蔬菜。如大头菜、萝卜、西红柿、白菜、卷心菜、苋菜、茼蒿、芹菜、芥菜、韭菜、茄子、黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、苦瓜、甘蓝、甘蓝、葫芦、青椒、洋葱、榨菜等。

3. 适量补充优质蛋白质。量出为入,以鸡蛋、牛奶为首选,鸡肉、猪肉可控制食用,不宜饮汤。禁食海鲜,少吃鱼类。

4. 限制脂肪摄入。不宜进食煎炸食品。

5. 低盐饮食,多饮水。

6. 多吃水果,合理补充维生素。如苹果、香蕉、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、枇杷、菠萝、桃子、李子、西瓜、木瓜。禁食杏子。

痛风高尿酸血症发病机理是什么?如何合理安排饮食?

当然,痛风高尿酸发病机制复杂,单纯饮食控制并不能解决所有问题。必要时可采取中药或西药治疗。中药治疗痛风,可以持续地降低尿酸水平,而且可有效化去 “痛风石”,大改善肾功能,阻止痛风病情的发生和发展,同时防治并发症,做到“标本兼治”。

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