我在门诊接触的很多年轻高血压患者，发现血压升高时，并没有吸烟、糖尿病、高血压家族史，但往往都有一个共同特点就是肥胖、脖子粗短、打呼噜。

你是不是觉得，一个人晚上睡觉打呼噜，说明他睡得香？

实际上，如果打呼声会突然中止，而且半夜常跑厕所，就要小心是“睡眠呼吸暂停综合征”惹的祸，这样反而会越睡越累。

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征的患病率在男性中约为15％，女性约为5％。

它是一种在睡眠时，暂停呼吸或呼吸减弱症状导致的睡眠紊乱。

一般7小时睡眠中，呼吸暂停大于10秒，反复发作30次以上，或者呼吸暂停低通气指数≥5次/小时（睡眠中出现的呼吸暂停次数/睡眠长度），就能诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

可别小看睡眠呼吸暂停综合征，它会造成很严重的后果。

长期睡眠呼吸暂停，心脏及大脑处于缺氧应激状态，使人血压升高，出现头晕头痛的症状；白天会感觉疲劳、没精神、反应迟钝，记忆力、注意力下降，抑郁、焦虑、易激怒。

有相关研究认为，睡眠呼吸暂停综合征会影响各个器官系统，可以导致神经认知功能不佳、高血压、缺血性心脏病、心律不齐、糖尿病、胃食管反流等。

严重的可能在工作、驾车中，人们会由于乏困而导致工伤或者车祸等。

睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

睡眠呼吸暂停综合征和高血压病密切相关。

有调查发现，在睡眠呼吸暂停综合征中大约50%左右有不同程度的高血压。我国目前2.7亿的高血压患者中，近9000万属于高血压合并睡眠呼吸暂停综合征。

也就是说，约每3个高血压患者，就有1人患有睡眠呼吸暂停综合征。

与普通人群相比，中度至重度睡眠呼吸暂停综合征患者，患高血压的风险增加1.5-3.2倍。

根据美国心脏病学会最新版的高血压诊治指南，高血压病人约10%属继发性高血压（找得出明确疾病所导致的高血压），又约一半的继发性高血压背后原因是睡眠呼吸暂停综合征。

换句话说，睡眠呼吸暂停综合征可能是最常见的继发性高血压的原因之一。

若此类高血压的背后病因能被治疗，患者本身的高血压往往能获得极大的改善。

如何筛查

对于高血压患者合并以下10种表现时，建议进行睡眠监测。

1、肥胖。

2、鼻咽及颌面部解剖结构异常。

3、睡眠时打鼾，白天时精神疲惫、易瞌睡。

4、已服用三种不同类型的高血压药物而血压仍未控制，或夜间血压高于白天。

5、夜间反复发作的心绞痛。

6、夜间难以纠正的心律失常。

7、顽固性心力衰竭。

8、顽固性糖尿病。

9、不明原因的肺动脉高压。

10、不明原因的夜间憋醒或夜间发作性疾病。

如何治疗？

所有确诊的睡眠呼吸暂停综合征同时出现高血压的患者，可以进行生活方式调整，包括减肥、戒烟、戒酒，谨慎使用镇静催眠药，睡眠时侧卧、适当抬高床头，避免白天过度劳累，避免睡眠不足。

另外还包括降压药物、口腔矫治器、呼吸机、手术等治疗。

当睡眠呼吸暂停综合征治好时，也许血压在不用药物情况下也能控制得较好。

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