痛风是什么？痛风的病因是怎样形成的？

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结果第二天脚肿胀，手发麻，红彤彤的指尖轻轻一碰，还带点疼，没错这就是痛风的前兆，太可怕了。

那么今天小编先和大家分享一下痛风的基础知识。

痛风是什么？

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接有关。

痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

痛风的病因

高尿酸血症的形成

尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。

人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，而来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物仅占20%。血清尿酸在37℃的饱和度约为420ummol/L,高于此值即为高尿酸血症。

尿酸排泄减少

尿酸排泄减少障碍是引起高尿酸血症的重要原因，以肾小管分泌减少最为重要。

尿酸生成增多

主要由酶的缺陷所致。

痛风的发病率

目前我国痛风的患病率在1%-3%，并呈逐年上升趋势，逐步年轻化，男女比例为15:1。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。

痛风患者最主要的就诊原因是关节痛，其次是乏力和发热。

男女发病诱因有很大差异，男性患者最主要为饮酒诱发，其次为高嘌呤饮食和剧烈运动，女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发，其次为突然手冷和剧烈运动。

痛风的临床分期

1、无症状高尿酸血症期：患者可无痛风的临床症状，只表现为血尿酸升高。

2、急性发作期：急性痛风性关节炎为痛风的首发症状。

多在午夜或清晨突然发病，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧跖趾及第1跖趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘，可有关节腔积液，伴发热。

发作诱因：饮酒、高嘌呤饮食、创伤、手术（术后3-5天）、出血、急性痛（感染）、药物、放疗。

3、间歇发作期

◆痛风发作间歇期：仅表现为血尿酸浓度浓度增高，无明显临床症状。

此期如能有效控制血尿酸浓度，可减少和预防急性痛风发作。

◆痛风石形成：最常见关节内处及其附近，如软骨、粘液囊及皮下组织处。典型部位是耳轮，也常见拇跖、指腕、膝肘等处。

4、慢性痛风史病变期：会有明显的关节畸形即功能障碍显现，皮下痛风石数量增多、体积增大，破溃会出现白色尿盐结晶。

尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。

那么今天您学会了吗？咱们下期见！

文章：秦怡 山西省中西医结合医院 内分泌一科

配图：网络（侵删）